las Pastillas Contraceptivas

Todos los días te tomas los inhibidores de proteasa. Ellos mantienen tu carga viral baja y tu conteo de CD4 lo mas alto posible. Te tomas las píldoras exactamente a tiempo, tal y como el doctor te dijo hacerlo. Todos los días te tomas una pastilla contraceptiva para evitar el embarazo, reducir el dolor de la menstruación, o para ajustar la misma. Tu carga viral está baja y no has quedado embarazada, así que todo va bien ¿verdad? Pues, quizás.

En estos últimos años han llegado muchísimas medicinas nuevas para el tratamiento del VIH, y mas personas las estan tomando porque dan resultado. Sin embargo, no sabemos que efecto los inhibidores de proteasa tienen en combinación con las pastillas contraceptivas. Los estudios que se han hecho no han sido publicados en muchos lados. Además, con tantas medicinas para el VIH disponibles, una mujer se puede quedar confundida.

Lo que sabemos es que algunos inhibidores de proteasa reducen la potencia de las pastillas contraceptivas. Esto depende de cuales medicamentos estés tomando. Si estás tomando Norvir (ritonavir) o Viracept (nelfinavir) la cantidad de anticonceptivo en tu cuerpo puede quedar reducida. El resultado es que el anticonceptivo sea menos eficaz. En un estudio, se le dio ritonavir a mujeres que tomaban pastillas contraceptivas. Después que tomaron ritonavir, la cantidad de anticonceptivo en su sangre era 40% menos de lo que debía haber sido. Nelfinavir tambien reduce los niveles de anticonceptivo en el cuerpo de la mujer por de 18% a 47%. No se ha visto que Invirase (saquinavir) y Crixivan (indinavir) tengan ningún efecto en cuanto a las pastillas anticonceptivas. Pero, tampoco se les ha estudiado mucho.

Entonces ¿por qué actúan estos medicamentos de tal manera? Las pastillas anticonceptivas estan compuestas de una forma articial de hormonas que se encuentran naturalmente en el cuerpo de la mujer. Las hormonas son los agentes químicos en tu cuerpo que te causan la menstruación. Necesitas tener la cantidad apropiada de estas hormonas en tu cuerpo para que no quedes embarazada, para que la regla te llegue a tiempo, y para reducir el dolor de los retortijones. Estas hormonas son metabolizadas, es decir, son desbaratadas y usadas poco a poco por tu cuerpo a través del día, y hay que reponerlas cada veinticuatro horas. Ese es el momento cuando tomas otra pastilla anticonceptiva. Cuando comienzas a tomar un inhibidor de proteasa, eso acelera tu metabolismo. Por eso, las hormonas son desbaratadas y usadas mas rápidamente, y hay menos de ellas en tu sistema que lo que necesitas. Ya que algunos inhibidores de proteasa te aceleran el metabolismo hasta el doble de lo que es corriente para tí, tienes menos anticonceptivos en el cuerpo para el fín del día. Esto puede resultar en subir al doble la posibilidad del embarazo, en la falta de regularidad de la menstruación, o en retortijones mas dolorosos.

Esperamos tener pronto mas información sobre los efectos que los inhibidores de proteasa tienen en reacción con las pastillas anticonceptivas. Los Laboratorios Roxane están al momento reclutando en San Francisco y Nueva York mujeres positivas al VIH para estudiar los efectos de los inhibidores de proteasa combinados con las pastillas anticonceptivas. Aquí en Seattle, la Unidad de Ensayos Clínicos Contra el SIDA de la Universidad de Washington está buscando a mujeres que participen en un estudio de los efectos de la combinación AZT/Crixivan (indinavir) combinados con anticonceptivos orales e inyectables. Si te interesa participar en este estudio, por favor llama a la enfermera, Karen Novak, al (206)731-0206.

El resultado al fin y al cabo es que si estás tomando uno de los inhibidores de proteasa y pastillas anticonceptivas, debes hablar con tu proveedor. Puede que quieras aumentar tu dosis de pastillas anticonceptivas y hablar con ese proveedor en cuanto a otros modos de evitar el embarazo, de evitar los retortijones, o de regular la menstruación. Sin embargo, aquí compartimos una advertencia de sentido común: las pastillas anticonceptivas nunca deben ser aumentadas, ni tomadas de dos en dos, excepto bajo la supervisión de tu proveedor. El hacer tal cosa puede poner tu salud en peligro. Si te estás preguntado cuales otras medicinas pueden afectar a tus pastillas anticonceptivas, consulta el documento que viene dentro del paquete de cada medicina, y entonces habla con tu proveedor en cuanto a tus opciones.

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