Considerando a la Grasa Los efectos secundarios de los inhibidores de proteasa (IP) pueden ser algo mas que ligeros.

La sociedad le enseña a la mujer, irrespectivo de su estado de VIH, que será juzgada por su cuerpo - que necesita ser delgada, vigorosa, encerada, suave, saludable, perfumada y maquillada. Los IP le han dado a ambos los hombres y las mujeres una nueva oportunidad para lucir y sentirse bien. Estas nuevas "drogas milagrosas" han reducido la tasa de muertes por casi 50%. Sin embargo, hay hoy nuevos y preocupantes efectos secundarios físicos que resultan desconcertantes, feos y dolorosos. Además hay cambios internos que amenazan la vida y son causa de preocupación. Y, para colmarlo, se sabe muy poco sobre estos efectos secundarios peligrosos y feos.

Un problema que crece
Las personas que estan tomando IP se desconciertan por los cambios en sus cuerpos. Sus caras pierden peso, sus piernas y sus brazos tambien se enflaquecen mientras que los senos se agrandan, a veces hasta una o dos tallas de brassiere. Al mismo tiempo, sus cinturas se engruesan, lo que se llama "obesidad del tronco" y desarrollan bultos de gordura, lo que llaman "corcova de búfalo" en la parte de atrás del cuello. La palabra médica que describe esta condición es lipodistrofia, una distribución anormal de la grasa en el cuerpo. Depende según como se mida, este problema se encuentra en del 11% al 64% de las personas que toman IP. Las personas tambien experimentan cantidades anormalmente altas de grasa (colésterol y trigliceridas) circulando en la sangre. Esto es peligroso porque el exceso de grasa en la sangre puede llevarle a enfermedades tales como los ataques del corazón y los derrames cerebrales.

¿Cuál es la causa de estos efectos secundarios?
Los expertos no conocen con certeza que causa estos efectos. Una teoría es que los IP bloquean una substancia en el hígado que normalmente filtra la grasa de la sangre. Pero estos cambios no se observan en todas las personas quienes toman IP.

Otra teoría sugiere que el VIH/SIDA altera la manera en que el cuerpo del individuo metaboliza la grasa. Algunas personas, positivas y negativas al VIH, quienes jamás han tomado un IP, también experimentan estos cambios. Pero ocurren mas frecuentemente en las personas positivas al VIH que están tomando IP.

¿El fín de los IP?
Los cambios en el cuerpo de la mujer pueden ser muy desconcertantes. Nadie sabe con seguridad si los cambios en la forma del cuerpo son peligrosos a la salud. Sí sabemos que los niveles altos de grasa en la sangre son un problema serio. Algunas personas se sienten trastornadas y han abandonado los IP. Esto es peligroso y permite que el virus VIH se multiplique sin límite, apresurando el desarrollo del SIDA. Si tiene cualquier de estos síntomas, consulte inmediatamente con su proveedor de cuidado de la salud. Juntos, Ud. y su proveedor pueden decidir que le da el mejor resultado a Ud.

Los científicos a penas comienzan a investigar este problema. Se sabe poco sobre el proceso del metabolismo en el cuerpo, pero sabemos que la grasa se maneja diferentemente en el cuerpo de la mujer que en el del hombre. Se necesita conducir estudios especiales para las mujeres en ésta area. Pídale a su proveedor que le diga cuando hayan tales estudios en Seattle.

¿Qué puede Ud. hacer?
No hay todavía ninguna cosa cierta para combatir la lipodistrofia. Se pueden intentar algunas estrategias de sentido común, como ejercicios para desarrollar los músculos, dietas bajas en grasa, y el uso de las vitaminas y los suplementos.

* Investigue frecuentemente sus niveles de lípidos y de colesterol.
* Hágase un examen físico que mida la grasa en el cuerpo. Por ejemplo, las pruebas BIA, CAT scan, o DEXA.
* Tome una medicina para reducir el colesterol - consulte primero con su doctor.
* Trate los suplementos herbarios o las vitaminas que reducen el colesterol o aumentan la energía.

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