Revelemos el misterio de la displasia cervical [cervical
dysplasia]
Usted acaba de recibir una llamada de la persona que le
proporciona servicios médicos para informarle que su frotis de
Papanicolaou (o examen vaginal para el cáncer) [Pap smear]
resultó anormal. Usted padece de la displasia. "Ay Dios, ¿ahora
qué hago yo? ¡Ya no puedo aguantar más!" es lo que Ud.
piensa mientras que la enfermera le pide que regrese al consultorio para el
próximo examen y someterse a una colposcopia [colposcopy] o a una
biopsia cónica [cone biopsy].
¿Qué es la displasia? ¿Qué es
eso de la biopsia cónica o de esta otra cosa que mencionó?
¿Quiere decir que también tengo cáncer además del
VIH/SIDA [HIV/AIDS]? ¿Me van a doler estos exámenes, o peor
todavía, me van a derrocar e impedirme cuidar a mi familia? ¡Pues,
tal vez, ni me voy a presentar!
¡Momento!, ¡NO ENTRE EN EL PÁNICO! LA
DISPLASIA NO ES UN GRAN MISTERIO. La palabra displasia significa el crecimiento
anormal de células. Existen tres tipos de displasia: leve (CIN 1 o 1a
clase), moderada (CIN 2 o 2a clase) y grave (CIN 3 o 3a clase). CIN se refiere
a la neoplasia intraepitélica cervical [Cervical Intraepithelial
Neoplasia], un modo científico de describir el crecimiento de tejido en
la, o cerca de la cervix (o cerviz, o cuello de la matriz). Con mujeres (que
padezcan de VIH o no) la displasia más común es la cervical. Un
mito es que la displasia cervical siempre termina en el cáncer cervical.
Sencillamente, esto no es la verdad. La realidad es que pocos son los casos de
displasia que ocasionen el cáncer siempre y cuando se le dé el
tratamiento adecuado. Y, los casos que sí se convierten al cáncer
demoran mucho tiempo, normalmente por 2 años o más. La
posibilidad sí aumenta con la supresión de la inmunidad, lo que
sucede cuando la cuenta de células T (es decir del timo) es de 500 o
menos. La mayoría de las mujeres con displasia ni saben que padecen de
la condición y no sufren de ningunos síntomas.
Hasta cuando se desarrolle el cáncer, la
única señal puede ser desangramiento anormal o inhabitual. Las
mujeres que padecen del VIH tienen más probabilidad de desarrollar el
cáncer cervical. Por eso, el Centro para el Control de Enfermedades [una
organización federal que se llama Centers for Disease Control, CDC]
recomienda que las mujeres con VIH/SIDA se sometan a un frotis de Papanicolaou
[Pap smear] una vez al año. También es importante que consulte
con un/a doctor/a que sepa como tratar a mujeres con VIH/SIDA.
El frotis de "Pap" forma parte regular del examen
rutinario de la pelvis. Se usa para detectar las señas de cáncer
más tempranas. El frotis de "Pap" se lleva a cabo por medio de
introducir un escobillón (de algodón) largo en la vagina para
recoger unas cuántas células de la cerviz, que entonces pueden
ser examinadas con un microscopio.
Si, por ejemplo, la cuenta de células T llega a
más de 500, usted tiene una carga viral no perceptible, y muestra un
frotis de "Pap" anormal con displasia de 1a clase, probablemente su doctor/a le
recomendará de someterse a otro frotis de "Pap" dentro de 2 o 3 meses.
Cualquier displasia se tiene que considerar seriamente, pero por el momento no
hay por qué preocuparse. Muchas veces el cuerpo humano triunfa sobre el
crecimiento anormal de células por sí sólo.
A menudo con mujeres con VIH, sobre todo las que tienen la
cuenta de células T bajo 500, se recomienda que se sometan a una
colposcopia. La colposcopia es hoy día el examen más eficaz para
diagnosticar la presencia del cáncer cervical. El procedimiento causa
solamente una incomodidad leve, más o menos equivale a los calambres
menstruales.
Se puede efectuar en el consultorio médico sin
anestesia y dura sólo de 10 a 15 minutos. Primero se introduce un
espéculo para dilatar (es decir abrir) la vagina (tal como se hace para
el frotis de "Pap"), entonces el médico alumbra a la cerviz.
Después se aplica una solución diluida de ácido
acético (es decir vinagre con agua) a la cerviz. Esta solución
hace que las células anormales se vuelvan blancas, mientras que las
normales quedan con su color rosado. Ahora, con una lupa de tubo flexible, el
colposcopio, el médico diestro puede examinar y determinar la gravedad
de la displasia. En este momento, el doctor normalmente tomará una
biopsia.
Una biopsia se efectúa por medio de tomar una
muestra de un tejido para examinarlo. Causa muy poco dolor y probablemente
resultará en un pequeño desecho de color café que viene de
la solución férrea que se usó para reducir el
desangramiento leve en el sitio de la biopsia. También se recomienda que
usted evite relaciones sexuales por las 2 semanas que siguen. En los casos de
displasia severa, una biopsia cónica [cone biopsy] es recomendada. Esta
es una muestra del tejido, más grande, en forma de un cono. Este
procedimiento dura más tiempo y es más doloroso, pero
todavía se puede efectuar en el consultorio médico.
En absoluto, someterme al frotis de "Pap" o a una
colposcopia no forman parte de mis diversiones favoritas, y estoy convencida
que tampoco se divertirá Ud. Sin embargo cuando comparo la incomodidad
de sufrir con un frotis de "Pap" con el dolor del cáncer cérvico,
concluyo que prefiero lo anterior.
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