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Revelemos el misterio de la displasia cervical [cervical dysplasia]

Usted acaba de recibir una llamada de la persona que le proporciona servicios médicos para informarle que su frotis de Papanicolaou (o examen vaginal para el cáncer) [Pap smear] resultó anormal. Usted padece de la displasia. "Ay Dios, ¿ahora qué hago yo? ¡Ya no puedo aguantar más!" es lo que Ud. piensa mientras que la enfermera le pide que regrese al consultorio para el próximo examen y someterse a una colposcopia [colposcopy] o a una biopsia cónica [cone biopsy].

¿Qué es la displasia? ¿Qué es eso de la biopsia cónica o de esta otra cosa que mencionó? ¿Quiere decir que también tengo cáncer además del VIH/SIDA [HIV/AIDS]? ¿Me van a doler estos exámenes, o peor todavía, me van a derrocar e impedirme cuidar a mi familia? ¡Pues, tal vez, ni me voy a presentar!

¡Momento!, ¡NO ENTRE EN EL PÁNICO! LA DISPLASIA NO ES UN GRAN MISTERIO. La palabra displasia significa el crecimiento anormal de células. Existen tres tipos de displasia: leve (CIN 1 o 1a clase), moderada (CIN 2 o 2a clase) y grave (CIN 3 o 3a clase). CIN se refiere a la neoplasia intraepitélica cervical [Cervical Intraepithelial Neoplasia], un modo científico de describir el crecimiento de tejido en la, o cerca de la cervix (o cerviz, o cuello de la matriz). Con mujeres (que padezcan de VIH o no) la displasia más común es la cervical. Un mito es que la displasia cervical siempre termina en el cáncer cervical. Sencillamente, esto no es la verdad. La realidad es que pocos son los casos de displasia que ocasionen el cáncer siempre y cuando se le dé el tratamiento adecuado. Y, los casos que sí se convierten al cáncer demoran mucho tiempo, normalmente por 2 años o más. La posibilidad sí aumenta con la supresión de la inmunidad, lo que sucede cuando la cuenta de células T (es decir del timo) es de 500 o menos. La mayoría de las mujeres con displasia ni saben que padecen de la condición y no sufren de ningunos síntomas.

Hasta cuando se desarrolle el cáncer, la única señal puede ser desangramiento anormal o inhabitual. Las mujeres que padecen del VIH tienen más probabilidad de desarrollar el cáncer cervical. Por eso, el Centro para el Control de Enfermedades [una organización federal que se llama Centers for Disease Control, CDC] recomienda que las mujeres con VIH/SIDA se sometan a un frotis de Papanicolaou [Pap smear] una vez al año. También es importante que consulte con un/a doctor/a que sepa como tratar a mujeres con VIH/SIDA.

El frotis de "Pap" forma parte regular del examen rutinario de la pelvis. Se usa para detectar las señas de cáncer más tempranas. El frotis de "Pap" se lleva a cabo por medio de introducir un escobillón (de algodón) largo en la vagina para recoger unas cuántas células de la cerviz, que entonces pueden ser examinadas con un microscopio.

Si, por ejemplo, la cuenta de células T llega a más de 500, usted tiene una carga viral no perceptible, y muestra un frotis de "Pap" anormal con displasia de 1a clase, probablemente su doctor/a le recomendará de someterse a otro frotis de "Pap" dentro de 2 o 3 meses. Cualquier displasia se tiene que considerar seriamente, pero por el momento no hay por qué preocuparse. Muchas veces el cuerpo humano triunfa sobre el crecimiento anormal de células por sí sólo.

A menudo con mujeres con VIH, sobre todo las que tienen la cuenta de células T bajo 500, se recomienda que se sometan a una colposcopia. La colposcopia es hoy día el examen más eficaz para diagnosticar la presencia del cáncer cervical. El procedimiento causa solamente una incomodidad leve, más o menos equivale a los calambres menstruales.

Se puede efectuar en el consultorio médico sin anestesia y dura sólo de 10 a 15 minutos. Primero se introduce un espéculo para dilatar (es decir abrir) la vagina (tal como se hace para el frotis de "Pap"), entonces el médico alumbra a la cerviz. Después se aplica una solución diluida de ácido acético (es decir vinagre con agua) a la cerviz. Esta solución hace que las células anormales se vuelvan blancas, mientras que las normales quedan con su color rosado. Ahora, con una lupa de tubo flexible, el colposcopio, el médico diestro puede examinar y determinar la gravedad de la displasia. En este momento, el doctor normalmente tomará una biopsia.

Una biopsia se efectúa por medio de tomar una muestra de un tejido para examinarlo. Causa muy poco dolor y probablemente resultará en un pequeño desecho de color café que viene de la solución férrea que se usó para reducir el desangramiento leve en el sitio de la biopsia. También se recomienda que usted evite relaciones sexuales por las 2 semanas que siguen. En los casos de displasia severa, una biopsia cónica [cone biopsy] es recomendada. Esta es una muestra del tejido, más grande, en forma de un cono. Este procedimiento dura más tiempo y es más doloroso, pero todavía se puede efectuar en el consultorio médico.

En absoluto, someterme al frotis de "Pap" o a una colposcopia no forman parte de mis diversiones favoritas, y estoy convencida que tampoco se divertirá Ud. Sin embargo cuando comparo la incomodidad de sufrir con un frotis de "Pap" con el dolor del cáncer cérvico, concluyo que prefiero lo anterior.



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