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(Continued from Page5)
As Told By Laury:
Dear Laury:
I am
a huge fan of your column. My partner is HIV positive and I am negative. I was
curious to know if I should be concerned about my partner's lack of energy
lately? She works a full time job and juggles three children all under the age
of 10 years old. She says it's not the HIV but just the hectic schedule. I want
to make sure she is healthy and not just trying to keep me from be concerned. I
was under the impression that it's in the beginning that fatigue was a factor
and it's when you get on medication that you start getting back your normal
energy am I wrong where this is concerned? Will she ever have back her usual
get up and go?
Sincerely,
A loving partner
Three small kids and a full time job - I'm
exhausted just thinking about it! My guess is that the fatigue is probably from
her schedule, not the HIV. BUT, while short term stress can actually boost the
immune system, long term or chronic stress results in decreased functioning of
almost all aspects of the immune system. Chronic stress has been shown to
increase a hormone in our bodies called cortisol, which is known to suppress
the immune response. Studies have actually been done to look at how stress
affects HIV and showed that severe life stressors, poor social support systems,
use of denial as a coping mechanism, and elevated cortisol levels were related
to faster disease progression.1 So the good news is that she does have a loving
partner for support, but you two should try to figure out some ways to decrease
the demands on her time and reduce her stress so she will remain healthy - I
know, easier said than done, but it's important.
Another common cause of fatigue, in both HIV
positive and negative people, is hypothyroidism. Other symptoms of
hypothyroidism can include brittle hair, dry skin and weight gain. It's a
disorder that's easy to identify and treat. Your health care provider can order
an inexpensive blood test called a TSH level to check for this.
HIV can certainly cause fatigue too. If her viral
load is high (a hundred thousand or more, for example), then her immune system
is working overtime trying to deal with all those little buggers - that can
wear you out almost as much as three kids. So if she had a high viral load and
her CD4 count (T cell count) was less than 350, antiviral medications could
certainly make her feel better too. I have a lot of patients who, after
starting antiviral medications, tell me they didn't realize how bad they were
feeling until they started meds and got their old energy level back.
Hang in there, you guys will figure out what's
causing the fatigue - stress, HIV, or another perhaps another medical condition
- and she'll get back to her old self.
1. Leserman J, Pettito JM, Golden RN, Gaynes
BN, Gu H, Perkins DO, Silva SG, Folds JD, and Evans DL. Impact of stressful
life events, depression, social support, coping, and cortisol on progression to
AIDS.
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(Viene de la página
5)
Contado por Laury:
Querida Laury:
¡Me encanta su columna! Mi
socia es VIH positive, y yo soy negativa. ¿Estaba curiosa saber si me
refiero sobre la carencia de mi socia de la energía últimamente?
Ella trabaja un trabajo a tiempo completo y hace juegos malabares a tres
niños todos bajo edad de 10 años de viejo. Ella dice que es no el
VIH sino apenas el horario agitado. Deseo cerciorarme de que ella sea el
intentar sano y no justo guardarme de para ser tratado. ¿Estaba bajo la
impresión que es en el principio que la fatiga era un factor, y es
cuando consigues en la medicación que comienzas a conseguir trasero su
energía normal es yo agravia donde se refiere esto? ¿Ella tiene
siempre trasera su generalmente "levantarse e ir"?
Sinceramente,
Una socia carinosa
Tres niños y un
trabajo a tiempo completo - ¡Estoy cansada sólo pensar en
éso! Mi conjetura es que la fatiga es probablemente de su horario, no
del VIH. Pero, mientras que la tensión a corto plazo puede alzar
realmente el sistema inmune, a largo plazo o crónica la tensión
da lugar al funcionamiento disminuido de casi todos los aspectos del sistema
inmune. La tensión crónica se ha demostrado para aumentar una
hormona en nuestros cuerpos llamados el cortisol, que se sabido por suprimir la
inmunorespuesta. Los estudios se han hecho realmente para mirar cómo la
tensión afecta el VIH y demostró que el estrés severo de
la vida, los sistemas de ayuda sociales pobres, uso de la negación como
mecanismo que hacía frente, y los niveles elevados del cortisol fueron
relacionados con progresión más rápida de la enfermedad.
1
Así que las buenas
noticias son que ella tiene una socia cariñosa para ayudarla, pero
ustedes dos deben intentar a calcular algunas maneras de disminuir las demandas
en su tiempo y reducir su tensión así que ella seguirá
siendo sana - yo sé, un dicho más fácil que hecha, pero es
importante.
Otra causa común de
la fatiga, en la gente positiva y negativa del VIH, es hipotiroidismo. Otros
síntomas del hipotiroidismo pueden incluir el pelo frágil, la
piel seca y el aumento del peso. Es un desorden que es fácil de
identificar y de tratar. Su abastecedor del cuidado médico puede pedir
un análisis de sangre barato llamado un nivel de TSH para comprobar para
saber si hay esto.
El VIH puede causar
ciertamente fatiga también. Si su carga viral es alta (cientos miles o
más, por ejemplo), entonces su sistema inmune está trabajando en
horas extras intentar tratar de todos esos maldice poco que puede usarle hacia
fuera casi tanto como tres cabritos. Tan si ella tenía una alta carga
viral y su cuenta CD4 (cuenta de la célula de T) era menos de 350, las
medicaciones antivirus podrían ciertamente hacer su sensación
mejor también. Tengo muchos de los pacientes que, después de
comenzar medicaciones antivirales, me dicen que no realizaran cómo el
malo ellos se sentía hasta que comenzaron medicamentos, y consiguieron
su viejo nivel de energía detrás.
Quédense postivas,
ustedes calcularán qué está causando la fatiga -
tensión, VIH, o quizás otra condición médica - y
ella conseguirá de nuevo a su nivel normal de energía.
1. Leserman J, Pettito JM,
Golden RN, Gaynes BN, Gu H, Perkins DO, Silva SG, Folds JD, and Evans DL.
Impacto de los acontecimientos de vida agotadores, de la depresión, de
la ayuda social, de hacer frente, y del cortisol en la progresión al
SIDA.
(Contiuado en la página 10) |
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