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(Continued from Page 3)
As Told By
Laury:
Dear Laury:
I have been on HIV meds for 10+ years and want to go on a "drug
holiday". My T-cells have been up around 900 with little viral load detection,
but my lipodistrophy has continued to worsen. I really want to go on the "drug
holiday". I am a very active person. I love to climb, hike and run, and this
change in my body is really having an effect on how I am feeling and the
condition I am in to do these activities. So I guess my question is: what are
your thoughts on taking a "drug holiday"? Do you have any statistics on how
well women have done on "drug holidays"?
Sincerely,
Holiday Ready
Dear Holiday
Ready:
First, I should clarify my definition of a drug holiday. I'm
referring to a decision made with your health care provider to stop antiviral
therapy for a prolonged period of time. Short "holidays" of a few weeks can
lead to increased drug resistance. Longer drug holidays (usually called planned
treatment interruptions in the medical literature) have not really been studied
much, but appear to be a possibility for some people. One of the most important
factors is what your "baseline" CD4 count and viral load were. Your "baseline"
is what the lab values were before you started taking antivirals. If your CD4
was above 400 when you started and you're feeling like you need a break, a drug
holiday is definitely something you should discuss with your provider.
Individuals who started antivirals when their CD4 counts were below 200 don't
tend to do as well with drug holidays. No matter how high their CD4s are now,
they tend to drop back to baseline fairly quickly.
I don't have any statistics on how
well women have done on drug holidays. From what I've seen in the clinic where
I work, it varies quite a bit. In general, the higher the CD4 count before
starting therapy, the longer the break. We have several people who've been able
to stay off their medication for several years, but we also have some (who
started with lower counts) that were only off for a few months before they had
to restart.
(Continued on
Page 5)
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(Viene de la página
3)
Contado por Laury:
Querida Laury:
He tomado medicinas contra el VIH por
más de 10 años y quiero tener unas "vacaciones de medicamentos."
Mi Recuento de Células T (CD4) ha estado alrededor de 900 y mi carga
viral ha sido baja, pero mi lipodistrofia ha empeorado. Realmente quiero tener
"vacaciones de medicamentos." Soy una persona muy activa. Me encanta escalar,
caminar y correr, y este cambio en mi cuerpo esta afectando la forma en que me
siento y las condiciones para realizar esas actividades. ¿Qué
piensas sobre tener unas "vacaciones de medicamentos?" ¿Tienes
estadísticas sobre cómo les ha ido a las mujeres que han tomado
"vacaciones de medicamentos?"
Sinceramente,
Lista
para Vacaciones
Querida Lista para Vacaciones:
Primero, mi
definición de "vacaciones de medicamentos" se refiere a la
decisión tomada con tu médico para dejar la terapia antiviral por
un periodo prolongado de tiempo. "Vacaciones" cortas de unas pocas semanas
pueden incrementar la resistencia del virus a los medicamentos. Vacaciones de
medicamentos prolongadas (llamadas interrupciones de tratamiento planeadas) no
han sido muy bien estudiadas pero pueden ser una posibilidad para algunas
personas. Uno factor importante es saber tus valores iniciales de CD4 y carga
viral. Tus valores iniciales son aquellos valores de laboratorio tomados antes
de iniciar la terapia con antivirales. Si tus valores iniciales de CD4
estuvieron arriba de 400 y sientes que necesitas vacaciones de medicamentos,
deberías discutirlo con tu médico. A personas con recuentos
iniciales de CD4 menores de 200 no les caen bien las vacaciones de
medicamentos. No importa que tan alto estén tus CD4 ahora, ellos tienden
a bajar a sus valores iniciales rápidamente.
No tengo
estadísticas sobre mujeres que han tenido vacaciones de medicamentos. De
lo que he visto en la clínica donde trabajo, esto puede variar. En
general, a mayor recuento de CD4 iniciales, más prolongado puede ser el
descanso. Varias personas han estado bien sin medicamentos por varios
años, pero otras (quienes empezaron con recuentos de CD4 muy bajos)
tuvieron que
(Continua en la pagina 5) |
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